Si vous attendez un bébé, vous pouvez craindre une déchirure ou une coupure au niveau du périnée pendant l’accouchement. La plupart des experts s’accordent à dire qu’il faut la réserver aux cas vraiment nécessaires. Voici quelques conseils pour éviter l’épisiotomie lors de l’accouchement.
Qu’est-ce qu’une épisiotomie ?
C’est une petite incision pratiquée dans le périnée, cette zone entre le vagin et le rectum par où passe la tête du bébé. La raison en est d’élargir l’ouverture de 3-4 centimètres pour faciliter l’expulsion du bébé. À l’origine, on l’a proposée pour prévenir les déchirures naturelles. Elle s’est généralisée et reste très répandue, si bien qu’en Espagne, par exemple, plus de 80 % des femmes se sont fait opérer pendant l’accouchement.
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Comment éviter l’épisiotomie lors de l’accouchement
Poser des compresses chaudes pendant le travail donne du temps au périnée pour se relâcher naturellement. D’autre part, au cours des six dernières semaines, des massages périnéaux à l’huile et des exercices de Kegel sont recommandés. Certains spécialistes, comme Asunción Gómez, physiothérapeute et sage-femme, estiment que tant que le périnée est sain et intégré dans la structure du corps, le risque est moindre. En outre, il convient de le laisser se distendre lentement et naturellement.
Faire appel à une sage-femme ou une matrone peut vous aider à l’éviter. Ils vous aident à accoucher de la manière la plus naturelle possible en ne pratiquant des incisions périnéales que lorsque cela est strictement nécessaire. Elles privilégient les naissances sans interventions inutiles. L’accouchement dans l’eau est aussi une option qui diminue généralement la douleur et les déchirures.
Exercices de Kegel
Ils consistent à contracter et relâcher les muscles du plancher pelvien. Une façon d’y parvenir est de s’asseoir dans le gobelet, les jambes écartées et d’arrêter d’uriner à 5 secondes d’intervalle. Ensuite, laissez couler à nouveau sans bouger les jambes et respirez doucement. Répétez cette série d’exercices 10 fois, plusieurs fois dans la journée. Si possible, augmentez le temps de relaxation et de contraction à 20 secondes.
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L’idée est de tonifier ces muscles pour qu’ils soient à la fois résistants et élastiques. Par conséquent, la femme enceinte peut détendre la zone, créant ainsi une flexibilité afin d’obtenir une bonne dilatation lors de l’expulsion. De cette façon, la tête du bébé peut facilement sortir et éviter ainsi l’épisiotomie à la naissance.
Massage prénatal dans la région du périnée
Ces massages peuvent être pratiqués à partir du troisième trimestre de la grossesse. Comment obtenir ces massages ? Le bon moment, c’est après une douche. Imbibez la zone d’huile d’églantier ou d’amande. Utilisez vos pouces pour masser la zone en forme de U, en appuyant un peu vers le bas et vers l’extérieur. Répétez le mouvement jusqu’à ce que vous ressentiez une légère sensation de picotement.
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Ces mouvements réguliers assouplissent et étirent les tissus, rendant le périnée plus élastique. Cela prépare aussi la mère aux sensations de tension et de pression qu’elle vivra lors de l’accouchement.
Quand faut-il procéder à une épisiotomie ?
Elle se justifie face à un risque de détresse fœtale, lors d’un accouchement compliqué, ou chez les femmes ayant eu une déchirure grave à la naissance précédente. Si elle est bien réalisée et bien suturée, la guérison est rapide. L’inconfort disparaît en quelques jours et les points se résorbent seuls.
Pour soulager la gêne, appliquez des compresses d’eau chaude et gardez la zone propre. En lavant fréquemment la plaie, séchez-la et couvrez-la avec une compresse. De plus, vous devez éviter les aliments astringents.
